Hepatitis beseitigen

Kigali ‒Als Jean Paul Nduwumwe sich zu einem Hepatitis-Test entschloss, während er seine schwangere Frau zu einem Klinikbesuch begleitete, hatte er keine Ahnung, dass nach einem positiven Ergebnis und einer dreimonatigen Behandlung seine Gesundheit und sein Wohlbefinden wiederhergestellt sein würden und er sich „wiedergeboren“ fühlen würde “.

Nduwumwe, ein Bewohner des Distrikts Gasabo, etwas außerhalb der ruandischen Hauptstadt Kigali, litt an einer unbekannten Krankheit. Er war so krank, dass er sich nicht hinsetzen, nicht schlafen und nicht einmal kurze Strecken mehr laufen konnte.

„Ich fordere alle auf, sich testen zu lassen. Das Gesundheitspersonal ist bereit, sich um Sie zu kümmern, wenn Ihr Test positiv ausfällt.“ Jean Paul Nduwumwe, von Hepatitis-C-Infektion geheilt

Der Test an diesem Tag, Teil von Ruandas umfassender Strategie zur Eliminierung von Hepatitis, rettete ihm wahrscheinlich das Leben. Virushepatitis, eine Entzündung der Leber, die zu einer Vernarbung der Leber (Zirrhose) oder sogar zu Leberkrebs führen kann, gilt als stiller Killer, da die Menschen oft keine offensichtlichen Symptome verspüren, bis die Infektion schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursacht.

Ruanda ist eines von sieben Ländern weltweit, die 2018 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bewertet und ausgewählt wurden, um die Validierung der Eliminierung von Virushepatitis als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu testen. „Diese Übung hat Ruanda dazu angeregt, härter auf die Erreichung der Hepatitis-Eliminierungsziele hinzuarbeiten“, sagt Dr. Janvier Serumondo, Direktor der Abteilung für sexuell übertragbare Infektionen und andere durch Blut übertragene Infektionen am Rwanda Biomedical Centre.

Ruanda hat seine Prävention, Behandlung und Pflege von Hepatitis verändert und alle seine nationalen Ziele erreicht. Dazu gehört das Screening von über 7 Millionen Menschen ab 15 Jahren, die Einleitung einer Behandlung bei 60.000 Menschen und die Reduzierung der Prävalenz einer Hepatitis-C-Infektion auf weniger als 1 %. Ruanda ist auf dem besten Weg, sein eigenes Ziel zu erreichen, Hepatitis C bis 2024 auszurotten, und übertrifft damit die Zielfrist der WHO für 2030.

„Die WHO lobt die Leistungen der Regierung Ruandas und wird die Bemühungen des Landes zur Eliminierung weiterhin unterstützen.“ Dr. Muhayimpundu Ribakare, WHO Ruanda

Um diese Ergebnisse zu erzielen, hat die Regierung eine Reihe wichtiger Maßnahmen umgesetzt. Die Gesundheitsversorgung für Menschen mit Hepatitis wurde dezentralisiert und auf die unterste Versorgungsebene verlagert. Es wurde eine Aufgabenteilung zwischen Ärzten und Krankenschwestern eingeführt, wobei Krankenschwestern darin geschult wurden, unkomplizierte Fälle auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung unter ärztlicher Aufsicht zu untersuchen und zu behandeln und komplizierte Fälle an eine fortgeschrittene Gesundheitsversorgungsebene zu überweisen.

Schnelltestergebnisse sind in 20 Minuten verfügbar und die Regierung hat außerdem eine 20-fache Reduzierung der Arzneimittelbeschaffungskosten ausgehandelt, um allen Patienten eine kostenlose Behandlung anbieten zu können. „Diese Strategien waren enorm wichtig und haben den Zugang zu Tests und Behandlungen verbessert“, sagt Dr. Serumondo.

Krankenschwester Marie Rose Kwitonda, die in der Hepatitis-Abteilung des Gikondo Health Center, einer Einrichtung der primären Gesundheitsversorgung in Kigali, arbeitet, sagt, dass die Weiterbildung von Gesundheitspersonal wie ihr, die sie in die Lage versetzt, Patienten zu testen und zu behandeln, von unschätzbarem Wert sei.

„Es hat den Arbeitsablauf drastisch verändert. Früher haben wir landesweite Kampagnen durchgeführt, um Menschen zu finden und auf Hepatitis zu untersuchen. Heutzutage testen wir fast jeden, der an einem bestimmten Tag die Klinik betritt“, sagt sie.

Die WHO hat eine zentrale Rolle bei der Bereitstellung globaler Leitlinien und technischer Leitlinien für die Entwicklung und Anpassung nationaler Leitlinien an den ruandischen Kontext gespielt. Laut Dr. Serumondo überwacht die Organisation den Fortschritt bei der Erreichung der Eliminierungsziele und hält das Land auf Kurs.

„Die WHO hat die Regierung Ruandas seit der Einführung des nationalen Eliminierungsplans im Jahr 2018 bei jedem Schritt begleitet“, sagt Dr. Muhayimpundu Ribakare, Programmbeauftragter der WHO für Ruanda für Hepatitis. „Die WHO lobt die Leistungen der Regierung Ruandas und wird die Bemühungen des Landes zur Eliminierung weiterhin unterstützen.“ Nduwumwes Genesung ist ein Beweis für die Wirksamkeit der Behandlung, und er ist jetzt wieder als Anstreicher tätig. „Ich fordere alle auf, sich testen zu lassen. Das Gesundheitspersonal ist bereit, sich um Sie zu kümmern, wenn Ihr Test positiv ausfällt“, sagt er.

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